Sehr geehrte Kolleginnen, Sehr geehrte Kollegen,

Im Herbst 2022 wurden in Erstaufnahmestellen und Kliniken in Deutschland vermehrt Hautinfektionen mit Nachweis von Corynebacterium diphtheriae bei Geflüchteten registriert. Betroffen waren vorwiegend Jugendliche oder junge Erwachsene, die kürzlich über die Balkanroute nach Deutschland gekommen waren. Bei den Hautinfektionen handelte es sich um Mischinfektionen von S. aureus, S. pyogenes und C. diphtheriae. Eine sichere klinische Unterscheidung zwischen Infektionen mit oder ohne C. diphtheriae war klinisch nicht möglich (Spielberger et al., Emerging Infectious Diseases 2023, Badenschier et al., Eurosurveillance 2022).

Um herausfinden, ob auch an anderen Kliniken oder Praxen in Deutschland sowie in den Grenzregionen, Infektionen mit C. diphtheriae bei Geflüchteten nachgewiesen wurden und welche Therapieschemata dort gewählt wurden, brauchen wir Ihre/Eure Hilfe!

Die Datenerhebung erfolgt retrospektiv für den Zeitraum 01.06.2022 bis einschließlich 30.09.2023. Die Datenübermittlung an uns erfolgt bitte ausschließlich in anonymisierter Form über die verlinkte Excel-Datei. Über die Übermittlung anonymisierter Bilder von Wunden, mit oder ohne Nachweis von C. diphtheriae, würden wir uns freuen. Das Forschungsvorhaben ist von der Ethikkommission der Uniklinik Freiburg positiv begutachtet worden.

Bitte senden Sie die Daten bis spätestens 15.01.2024 an uns zurück. Für jede/n beitragende/n Standort/Abteilung, können wir eine Co-Autorenschaft auf der Publikation anbieten.

In unserer Klinik erfolgreiche Strategien zur Identifikation von Patienten waren:

  • Identifikation über die ICD-10-Codes von Hautinfektion oder Diphtherie und Herkunfts-/Geburtsland
  • Datenabgleich über die Mikrobiologie, Suche nach Isolaten von C. diphtheriae

Vielen Dank für Ihre Unterstützung und Mitarbeit!

Herzliche Grüße,

Prof. Dr. Markus Hufnagel
Dr. Benedikt Spielberger

Identifikationsstrategie ICD10-Codes

Diphtherie A36.x

  • Rachendiphtherie: A36.0
  • Nasen-Rachendiphtherie: A36.1
  • Kehlkopfdiphtherie: A36.2

Hautdiphtherie: A36.3

  • Sonstige Diphtherie (inkl. toxischer Diphtherie): A36.8
  • Diphtherie ohne nähere Angabe: A36.9

Hautinfektion / Ecthyma simplex L08.x

  • Pyodermie / Ecthyma simplex: L08.1
  • Sonstige Hautinfektionen: L08.8 / L08.9
  • Erysipel: A46

Erregercodes B95.x und Z22.2

  • pyogenes als Erreger B95.0
  • aureus als Erreger B95.6
  • Grampositive Erreger inkl. Corynebacterium: B95.90
  • Keimträger von C. diphtheriae: Z22.2

Suchstrategien:

  • Alle Geflüchteten mit Hautinfektion: Herkunftsland + (L08.1/L08.8/L08.9/A46) und/oder (B95.0/B95.6/B95.90)
  • Geflüchtete mit Nachweis von C. diphtheriae: Herkunftsland + (A36.x) oder Z22.2
  • Diphtherie inkl. Nachweis von C. diphtheriae: A36.x und Z22.2